하나 · The legend
이름 아래
다섯 줄
Legend to chemical structures
이 장의 첫머리에는 범례가 하나 있다. 이마티닙 하나를 그려 놓고, 그림의 어느 부분이 무엇을 뜻하는지 화살표로 짚어 둔 것이다. 저자가 이 장에서 쓴 유일한 설명이다.
범례가 정한 것은 다섯 가지다.
- 모(母)약물의 화학구조. 그림의 본체다.
- 염(鹽). 구조 옆에 점 하나를 찍고 적는다. 이마티닙 옆의 ·CH₃SO₃H가 그것이다.
- 일반명과 상품명. 괄호 안이 상품명이다.
- 제조사, 그리고 FDA의 최초 승인 연도.
- 작용 기전.
한 분자가 이 다섯 줄로 정리된다. 생각해 보면 이것은 한 사람의 이력을 적는 방식과 다르지 않다. 무엇이라 불리는가, 세상에서는 무어라 불렸는가, 누가 만들었는가, 언제 받아들여졌는가, 무슨 일을 하는가.
| 일반명 | 이마티닙 imatinib |
| 상품명 | Gleevec |
| 제조사 | 노바티스 |
| 승인 | 2001 |
| 기전 | Bcr-Abl 인산화효소 억제제 |
| 염 | · CH₃SO₃H |
범례에 쓰인 분자가 이마티닙이라는 것도 우연은 아닐 것이다. 3장의 주인공이며, 인산화효소를 선택적으로 막는 일이 원리적으로 불가능하다고 여겨지던 시절을 지나온 약이다. 그 약이 여기서는 다섯 줄짜리 표본으로 서 있다.
다섯 줄 가운데 사람의 이름은 없다. 만든 곳은 적히지만 만든 사람은 적히지 않는다. 이마티닙 아래에 노바티스가 있고 위르크 치머만은 없다. 트라베크테딘 아래에 파마마르가 있고 케네스 리네하트는 없다.
이 책의 앞선 일곱 장이 사람의 이야기로 이루어졌던 것을 생각하면 이 부재가 눈에 밟힌다. 그러나 이것이 부록의 문법이다. 부록은 결과만을 적는다. 과정은 앞에 있고, 여기에는 남은 것만 있다.
둘 · The terrain
도판의 지형
Sixty-three panels
도판은 모두 예순세 개다. 그런데 이 숫자는 분자의 수가 아니다. 한 도판에 세 분자가 들어가기도 하고 하나만 들어가기도 한다.
겹쳐 그려진 것들
같은 분자가 두 번 그려진 곳이 여럿 있다. 게피티닙과 엘로티닙은 3.3에도 있고 4.5에도 있다. 오시머티닙은 3.5와 4.7에 있다. 파클리탁셀은 2.19와 5.4에, 풀베스트란트는 2.33과 5.9에 있다.
잘못이 아니다. 3장에서 인산화효소 억제제로 이야기된 약이 4장에서 HER-2를 다루며 다시 나오고, 2장에서 미세소관을 흐트러뜨리는 약이던 파클리탁셀이 5장에서는 분자접착제로 다시 읽힌다. 같은 분자가 놓이는 자리에 따라 다르게 불린 것이다.
이것이 이 장의 두 번째 가르침이다. 사물의 이름은 사물 안에 있지 않다. 그것이 어느 관계 속에 놓이는가에 따라 정해진다. 파클리탁셀의 구조식은 2.19와 5.4에서 한 획도 다르지 않다. 다만 아래에 적힌 기전이 다르다.
| 분자 | 도판 | 어떻게 다르게 불렸나 |
|---|---|---|
| 2.19 · 5.4 | 파클리탁셀paclitaxel · Taxol | 2.19에서는 미세소관을 흐트러뜨리는 약이고, 5.4에서는 트라메티닙과 나란히 놓여 분자접착제로 읽힌다. |
| 3.3 · 4.5 | 게피티닙 · 엘로티닙gefitinib · erlotinib | 3장에서는 인산화효소 억제제의 계보, 4장에서는 EGFR를 겨눈 저분자. |
| 3.4·3.5 · 4.6·4.7 | 아파티닙 · 다코미티닙 · 오시머티닙afatinib · dacomitinib · osimertinib | 세대별 저항성 극복의 계보로 두 장에 걸쳐 나온다. |
| 3.4 · 4.2 | 네라티닙neratinib · Nerlynx | 3장에서는 EGFR 2세대, 4장에서는 HER2 억제제로. |
| 3.12 · 5.5 | 코비메티닙 · 비니메티닙cobimetinib · binimetinib | 3장에서는 MEK1/2 억제제, 5장에서는 분자접착제의 맥락에서. |
| 3.13 · 5.6 | 미르다메티닙mirdametinib | 같은 이유로 두 번. |
| 2.33 · 5.9 | 풀베스트란트fulvestrant · Faslodex | 2장에서는 항호르몬제, 5장에서는 분해제의 선례로. |
셋 · Four colours
네 가지 색
How the drawings speak
이 장의 그림은 문장을 쓰지 않는 대신 색으로 말한다. 도판을 하나씩 보면 네 가지 색이 서로 다른 일을 맡고 있다는 것을 알 수 있다.
| 색 | 맡은 일 | 예 |
|---|---|---|
| 파랑 | 골격과 설명. 그림의 기본이다. | 모든 도판의 본체와 이름·연도·기전. |
| 빨강 | 바뀐 자리, 문제가 되는 자리, 눈여겨볼 자리. | 시스플라틴 아래의 신장 손상. 미토졸로마이드의 클로로에틸기와 테모졸로마이드의 메틸기. 공유결합 억제제의 탄두. 나이트로기. |
| 초록 | 이점. 그리고 PROTAC 도판에서는 E3 리간드 쪽. | 옥살리플라틴 아래의 신독성이 없다. 벱데제스트란트의 세레블론 결합부. |
| 흙빛 | 비교 문구. | 카보플라틴 아래의 신독성이 훨씬 낮다. |
백금계 세 약을 나란히 놓은 도판 2.6이 이 방식을 가장 잘 보여 준다. 시스플라틴 아래에는 빨간 글씨로 신장 손상이 적혀 있고, 카보플라틴 아래에는 흙빛으로 신독성이 훨씬 낮다고 적혀 있으며, 옥살리플라틴 아래에는 초록으로 신독성이 없다고 적혀 있다. 세 약 사이의 관계가 글이 아니라 색으로 그려진 것이다. 2장 §2.1.4가 여러 면에 걸쳐 서술한 것이 여기서는 한 줄에 들어간다.
이름 안의 규칙
MEK 억제제 넷을 그린 도판 3.12와 3.13에는 또 다른 표시가 있다. 코비메티닙, 비니메티닙, 셀루메티닙, 미르다메티닙. 네 이름에서 -메티닙이라는 공통의 어간이 빨갛게 칠해져 있다.
그리고 같은 도판에서 네 분자가 공유하는 아닐린 고리도 빨갛게 칠해져 있다. 이름의 규칙과 구조의 규칙이 같은 색으로 표시된 것이다. 일반명의 어간이 작용 기전을 가리킨다는 약명 명명법의 원리가, 설명 한 줄 없이 색 하나로 드러난다.
3장이 알로스테릭 MEK 억제제 넷을 서술하며 “셀루메티닙은 염소를 갖고 비니메티닙은 불소를 갖는 것이 유일한 차이”라고 적었다. 도판에서는 그 염소와 불소가 각각 그려져 있어 눈으로 확인된다. 글이 하지 못한 일을 그림이 한다.
말은 아껴야 한다. 그러나 아낀 말의 자리를 무엇으로 채우는가가 남는다. 이 장은 그 자리를 색으로 채웠다.
본 문서의 관찰
특집 · What cannot be drawn
「생물학적 항암제」라는 제목 아래 놓인 일곱 도판에 생물학적 제제는 하나도 없다.
제8장은 장별로 나뉘어 있다. 그 가운데 「CHAPTER 4—BIOLOGIC CANCER DRUGS」라는 표제가 붙은 절이 있고, 그 아래 일곱 개의 도판이 놓여 있다. 라파티닙, 네라티닙, 피로티닙, 투카티닙, 벨루모수딜, 게피티닙, 엘로티닙, 아파티닙, 다코미티닙, 오시머티닙.
모두 저분자다. 트라스투주맙도 페르투주맙도 세툭시맙도 파니투무맙도 없다. 4장의 주인공이었던 항체는 한 분자도 그려지지 않았다.
잘못이 아니다. 그릴 수 없기 때문이다. 4장이 말한 대로 IgG 항체는 분자량이 약 150킬로달톤이고 아미노산 1,300개로 이루어진다. 이 방식으로는 종이 한 장에 들어가지 않는다. 그리고 항체의 특이성은 원자의 연결 순서가 아니라 접힌 모양에서 나온다. 평면에 그린 선으로는 담기지 않는 정보다.
그래서 이 부록에는 4장의 절반이 없고, ADC가 없고, CAR T가 없고, 백신이 없고, 종양용해바이러스가 없다. 5장의 아홉 도판도 모두 저분자다. 벱데제스트란트와 바브데갈루타마이드가 그려져 있는 것은 PROTAC이 두 리간드를 링커로 이은 저분자이기 때문이다.
목록은 언제나 기록할 수 있는 것만 기록한다. 그리고 기록되지 않은 것은 없었던 것처럼 남는다. 이 부록만 본 사람은 이 책이 저분자의 책이라고 여길 것이다. 실제로는 4장과 5장의 절반 이상이 그리는 방법을 갖지 못한 것들이었다.
그러므로 부록의 침묵을 읽을 때는 두 가지를 함께 물어야 한다. 무엇이 여기 있는가. 그리고 무엇이 여기 있을 수 없었는가.
부록 1 · The full index
예순세 개의
목록
Transcribed in full
도판에 적힌 것을 전량 옮긴다. 아래 표의 이름·상품명·제조사·연도·기전은 모두 원서 도판에 적힌 그대로이며, 본 문서가 덧붙인 것은 한글 표기와 맨 오른쪽의 표시뿐이다. 본문과 어긋나는 항목은 붉게 표시하고 부록 2에서 따로 다룬다.
2장 — 화학요법 · 도판 34개
| 도판 | 분자 | 제조사 · 연도 | 기전 · 비고 |
|---|---|---|---|
| 2.1 | 나이트로젠 머스터드mechlorethamine · HCl | — | DNA 알킬화 |
| 2.1 | 겨자가스mustard gas | 1차 대전 | DNA 알킬화 |
| 2.1 | 멜팔란melphalan · Alkeran | GSK · 1964 | DNA 알킬화 |
| 2.2 | 사이클로포스파미드cyclophosphamide · Cytoxan · H₂O | 아스트라베르케 · 1959 | DNA 알킬화 |
| 2.2 | 부설판busulfan · Myleran | GSK · 1959 | DNA 알킬화 |
| 2.2 | 트레오설판treosulfan · Trecondi | 메닥 · 2025 | DNA 알킬화 |
| 2.3 | 미토졸로마이드mitozolomide · azolastone | — | 테모졸로마이드로 이어지는 화살표 |
| 2.3 | 테모졸로마이드temozolomide · Temodar | 셰링플라우 · 1999 | DNA 메틸화 |
| 2.4 | 트라베크테딘trabectedin · Yondelis | 파마마르/얀센 · 2015 | DNA 알킬화 |
| 2.4 | 루르비넥테딘lurbinectedin · Zepzelca | 파마마르/얀센 · 2000 | DNA 알킬화 연도 확인 요 |
| 2.5 | 다카바진dacabazine · Dtic-Dome | 마이시얼 · 2001 | DNA 알킬화 |
| 2.6 | 시스플라틴cisplatin · Platinol | BMS · 1978 | DNA 인터칼레이터 · 신장 손상 |
| 2.6 | 카보플라틴carboplatin · Paraplatin | BMS · 1989 | 신독성이 훨씬 낮다 |
| 2.6 | 옥살리플라틴oxaliplatin · Eloxatin | BMS · 2002 | 신독성이 없다 |
| 2.7 | 네다플라틴nedaplatin · Aqupla | 1995 · 일본 | DNA 인터칼레이터 |
| 2.7 | 헵타플라틴heptaplatin | 1999 · 대한민국 | DNA 인터칼레이터 |
| 2.7 | 로바플라틴lobaplatin | 2010 · 중국 | DNA 인터칼레이터 |
| 2.8 | 시타라빈cytarabine · ara-C | 업존 · 1969 | 항대사물질 |
| 2.8 | 5-아자시티딘5-azacytidine · Vidaza | BMS · 2006 | DNA 메틸트랜스퍼라제 억제 |
| 2.8 | 데시타빈decitabine · Dacogen | 오츠카 · 2004 | DNA 메틸트랜스퍼라제 억제 |
| 2.9 | SAHA · 보리노스타트vorinostat · Zolinza | 머크 · 2006 | HDAC 억제 |
| 2.9 | 로미데프신romidepsin · Istodax | 글로스터 · 2009 | 히스톤 탈아세틸화효소 억제 |
| 2.10 | 벨리노스타트belinostat · Beleodaq | 토포타깃 · 2014 | HDAC 억제 |
| 2.10 | 파노비노스타트panobinostat · Farydak | 노바티스 · 2015 | HDAC 억제 |
| 2.11 | 치다마이드chidamide · Epidaza | 칩스크린 바이오 · 2019 · 중국 | HDAC 억제 |
| 2.12 | 지비노스타트givinostat · Duvyzat | 이탈파르마코 · 2024 | HDAC 억제 |
| 2.13 | 타제메토스타트tazemetostat · Tazverik | 에피자임/입센 · 2022 | EZH2 억제 본문과 다름 |
| 2.13 | 발레메토스타트 토실산염valemetostat tosylate · Ezharmia | 다이이치산쿄 · 2022 · 일본 | EZH2 억제 |
| 2.14 | 미토마이신 Cmitomycin C · Jelmyto | BMS · 1974 | DNA 알킬화 |
| 2.15 | 블레오마이신bleomycin · Blenoxane | BMS · 1973 | DNA 가닥 절단 |
| 2.16 | 다우노루비신daunorubicin · Daunoxome | 파르미탈리아 · 1979 | 토포아이소머레이스 II 억제 |
| 2.16 | 독소루비신doxorubicin · Adriamycin | 파르미탈리아 · 1974 | 토포아이소머레이스 II 억제 |
| 2.17 | “비노렐빈”labelled vinorelbine · Navelbine | 일라이릴리 · 1963 | 미세소관 탈안정화 이름 확인 요 |
| 2.17 | “빈블라스틴”labelled vinblastine · Velban | 일라이릴리 · 1965 | 미세소관 탈안정화 이름 확인 요 |
| 2.18 | 에리불린eribulin · Halaven | 에자이 · 2010 | 미세소관 동역학 억제 |
| 2.19 | 파클리탁셀paclitaxel · Taxol | BMS · 1993 | 미세소관 교란 본문은 1992 |
| 2.20 | 도세탁셀docetaxel · Taxotere | 사노피 · 1995 | 미세소관 기능 교란 |
| 2.20 | 카바지탁셀cabazitaxel · Jevtana | 사노피 · 2010 | 미세소관 기능 교란 |
| 2.21 | 에포틸론 B → 익사베필론ixabepilone · Ixempra | BMS · 2007 | “미세소관 탈안정화” 본문은 안정화 |
| 2.22 | 메토트렉세이트methotrexate · Jylamvo | 레더리 · 1953 | 디하이드로폴레이트 리덕테이스 억제 |
| 2.23 | 페메트렉세드pemetrexed · Alimta | 릴리 · 2004 | 엽산 유사체 대사 억제 · 피롤 치환부 표시 |
| 2.24 | 5-플루오로우라실5-FU · Adrucil | 로슈 · 1962 | 항대사물질 |
| 2.24 | 카페시타빈capecitabine · Xeloda | 제넨텍/로슈 · 1998 | 항대사물질 |
| 2.25 | 6-머캅토퓨린6-MP · Purinethol | 버로스웰컴 · 1955 | 항대사물질 |
| 2.26 | 플루타마이드flutamide · Eulexin | 셰링플라우 · 1983 | 항안드로겐 본문은 1989 |
| 2.26 | 닐루타마이드nilutamide · Nilandron | 사노피 · 1987 | 항안드로겐 |
| 2.26 | 비칼루타마이드bicalutamide · Casodex | AZ · 1993 | 항안드로겐 본문은 1996 |
| 2.27 | 엔잘루타마이드enzalutamide · Xtandi | 메디베이션/아스텔라스 · 2012 | 항안드로겐 |
| 2.27 | 아팔루타마이드apalutamide · Erleada | 얀센 · 2018 | 항안드로겐 |
| 2.28 | 다롤루타마이드darolutamide · Nubeqa | 바이엘 · 2019 | 항안드로겐 |
| 2.28 | 아비라테론abiraterone · Zytiga | 얀센 · 2011 | 스테로이드성 CYP17A1 억제 |
| 2.29 | 타목시펜tamoxifen · Nolvadex | ICI · 1973 영국 / 1977 미국 | SERM |
| 2.29 | 랄록시펜raloxifene · Evista | 릴리 · 1997 | SERM |
| 2.30 | 라소폭시펜lasofoxifene · Fablyn | 리간드/화이자 · 2009 · EU | 폐경 후 골다공증 |
| 2.30 | 바제독시펜bazedoxifene · Duavee | 와이어스/화이자 · 2013 | 폐경 후 골다공증 |
| 2.31 | 포르메스탄formestane · Lentaron | 시바가이기 · 1996 | 아로마타제 억제 |
| 2.31 | 엑세메스탄exemestane · Aromasin | 파마시아 · 1999 | 아로마타제 억제 |
| 2.32 | 아나스트로졸anastrozole · Arimidex | 아스트라제네카 · 1995 | 아로마타제 억제 |
| 2.32 | 레트로졸letrozole · Femara | 노바티스 · 1997 | 아로마타제 억제 |
| 2.33 | 풀베스트란트fulvestrant · Faslodex | 아스트라제네카 · 2002 | SERD · 에스트라디올 골격을 붉게 표시 |
| 2.34 | 엘라세스트란트elacestrant · Orserdu | 라디우스/메나리니 · 2023 | SERD |
3장 — 인산화효소 억제제 · 도판 13개
| 도판 | 분자 | 제조사 · 연도 | 기전 · 비고 |
|---|---|---|---|
| 3.1 | 팔보시클립palbociclib · Ibrance | 화이자 · 2015 | CDK4/6 억제 |
| 3.1 | 리보시클립ribociclib · Kisqali | 노바티스 · 2017 | CDK4/6 억제 |
| 3.2 | 아베마시클립abemaciclib · Verzanio | 릴리 · 2017 | CDK4/6 억제 |
| 3.2 | 트릴라시클립trilaciclib · Cosela | G1 테라퓨틱스 · 2021 | CDK4/6 억제 |
| 3.3 | 게피티닙gefitinib · Iressa | AZ · 2002 · 일본 | EGFR 억제 본문은 2003 |
| 3.3 | 엘로티닙erlotinib · Tarceva | 제넨텍 · 2005 | EGFR 억제 본문은 2004 |
| 3.4 | 아파티닙afatinib · Gilotrif | 베링거인겔하임 · 2016 | EGFR 2세대 · T790M · 치료지수 나쁨 본문은 2013 |
| 3.4 | 네라티닙neratinib · Nerlynx | 푸마 · 2017 | EGFR/HER2 억제 |
| 3.5 | 다코미티닙dacomitinib · Vizimpro | 화이자 · 2018 | EGFR 억제 |
| 3.5 | 오시머티닙osimertinib · Tagrisso | AZ · 2015 | EGFR 3세대 · C797S |
| 3.6 | 다사티닙dasatinib · Sprycel | BMS · 2006 | Bcr-Abl 및 Src 이중 억제 |
| 3.7 | 닐로티닙nilotinib · Tasigna | 노바티스 · 2007 | Bcr-Abl 억제 |
| 3.8 | 아시미닙asciminib · Scemblix | 노바티스 · 2021 | 알로스테릭 Bcr-Abl-1 억제 |
| 3.9 | 이브루티닙ibrutinib · Imbruvica | 파마사이클릭스/얀센 · 2013 | BTK 억제 · 탄두를 붉게 표시 |
| 3.9 | 아칼라브루티닙acalabrutinib · Calquence | AZ/아세르타 · 2017 | BTK 억제 |
| 3.10 | 자누브루티닙zanubrutinib · Brukinsa | 베이진 · 2019 | BTK 억제 |
| 3.10 | 피르토브루티닙pirtobrutinib · Jaypirca | 일라이릴리 · 2023 | BTK 억제 · 비공유 |
| 3.11 | 릴자브루티닙rilzabrutinib · Wayril | 아스트라제네카 · 2025 | BTK 억제 본문은 사노피 |
| 3.12 | 코비메티닙cobimetinib · Cotellic | 엑셀리시스/제넨텍 · 2015 | MEK1/2 억제 |
| 3.12 | 비니메티닙binimetinib · Mektovi | 어레이 바이오파마 · 2018 | MEK1/2 억제 |
| 3.13 | 셀루메티닙selumetinib · Koselugo | 아스트라제네카 · 2020 | MEK1/2 억제 |
| 3.13 | 미르다메티닙mirdametinib · “Cotellic” | 스프링웍스 · 2025 | MEK1/2 억제 상품명 오기 |
4장 — 생물학적 항암제 · 도판 7개
| 도판 | 분자 | 제조사 · 연도 | 기전 · 비고 |
|---|---|---|---|
| 4.1 | 라파티닙lapatinib · Tykerb | GSK · 2007 | EGFR 및 HER-2 억제 |
| 4.2 | 네라티닙neratinib · Nerlynx | 푸마 · 2017 | EGFR/HER2 3.4 재등장 |
| 4.2 | 피로티닙pyrotinib · Airuini | 헝루이 · 2018 · 중국 | HER2 억제 |
| 4.3 | 투카티닙tucatinib · Tukysa | 2020 | HER-2 억제 · 제조사 표기 없음 |
| 4.4 | 벨루모수딜belumosudil · Rezurock | 카드먼 · 2021 | ROCK2 인산화효소 억제 |
| 4.5 | 게피티닙 · 엘로티닙gefitinib · erlotinib | 위와 같음 | 3.3 재등장 |
| 4.6 | 아파티닙 · 다코미티닙afatinib · dacomitinib | 위와 같음 | 3.4 · 3.5 재등장 |
| 4.7 | 오시머티닙osimertinib · Tagrisso | 위와 같음 | 3.5 재등장 |
5장 — 새로운 양식 · 도판 9개
| 도판 | 분자 | 제조사 · 연도 | 기전 · 비고 |
|---|---|---|---|
| 5.1 | 보르테조밉bortezomib · Velcade | 밀레니엄 · 2003 | 26S 프로테아좀 억제 · 붕소 |
| 5.1 | 익사조밉ixazomib · Ninlaro | 밀레니엄 · 2015 | 26S 프로테아좀 억제 |
| 5.2 | 카필조밉carfilzomib · Kyprolis | 오닉스 · 2012 | 프로테아좀 억제 본문은 2021 |
| 5.3 | 탈리도마이드thalidomide | 케미 그뤼넨탈 · 1957 | IKZF1/3 분해 |
| 5.3 | 레날리도마이드lenalidomide · Revlimid | 셀진 · 2006 | IKZF1/3 분해 |
| 5.3 | 포말리도마이드pomalidomide · Pomalyst | 셀진 · 2013 | IKZF1/3 분해 |
| 5.4 | 파클리탁셀paclitaxel · Taxol | BMS · 1993 | 2.19 재등장 |
| 5.4 | 트라메티닙trametinib · Mekinist | GSK · 2013 | MEK와 KSR의 분자접착제 |
| 5.5 | 코비메티닙 · 비니메티닙cobimetinib · binimetinib | 위와 같음 | 3.12 재등장 |
| 5.6 | 미르다메티닙mirdametinib | 스프링웍스 · 2025 | 3.13 재등장 · 상품명 오기 동일 |
| 5.6 | 인디설람indisulam | 에자이 · 1990년대 | RBM39 분해 |
| 5.7 | 벱데제스트란트ARV-471 · vepdegestrant | 아비나스/화이자 · 2025 NDA | PROTAC · 표적 리간드 붉음, 세레블론 리간드 초록 |
| 5.8 | 바브데갈루타마이드bavdegalutamide · ARV-110 | 아비나스 | PROTAC · 안드로겐 수용체 |
| 5.9 | 풀베스트란트fulvestrant · Faslodex | 아스트라제네카 · 2002 | 2.33 재등장 |
이 책의 마지막 도판 가운데 5.7과 5.8이 PROTAC이다. 두 그림에서 왼쪽 끝은 붉게, 오른쪽 끝은 초록으로, 그 사이는 파랗게 칠해져 있다. 표적에 붙는 손과 분해 기구에 붙는 손, 그리고 둘을 잇는 끈이다.
5장이 이 분자를 아령에 비유했다. 그런데 도판을 보면 이것은 아령이라기보다 두 손을 맞잡게 하는 하나의 줄에 가깝다. 약이 하는 일은 스스로 무엇을 부수는 것이 아니라 만나지 않던 둘을 만나게 하는 것이다.
이 책의 첫 도판은 겨자가스였다. 마지막 도판은 두 단백질을 이어 주는 줄이다. 부수는 것에서 잇는 것으로 온 셈이다.
부록 2 · Where they disagree
어긋남의 목록
The appendix and the text
도판을 본문과 하나씩 맞춰 보면 어긋나는 곳이 여럿 나온다. 기록은 어긋난다. 어긋남을 지우지 않고 적어 두는 것이 기록하는 사람이 할 수 있는 일이다.
아래 항목은 모두 이 책 안에서 확인되는 불일치다. 바깥의 자료를 끌어와 옳고 그름을 가린 것이 아니라, 같은 책의 두 자리가 서로 다르게 적고 있다는 사실만을 적었다.
| 도판 | 도판의 표기 | 본문의 표기 | 성격 |
|---|---|---|---|
| 2.17 | “비노렐빈(Navelbine) 일라이릴리 1963” / “빈블라스틴(Velban) 일라이릴리 1965” | 2장 §2.3.1.1 — 빈크리스틴(Oncovin) 1963, 빈블라스틴(Velban) 1965가 릴리에 라이선스. 비노렐빈은 1978년 포티에가 반합성해 1989년 프랑스·1994년 미국 승인. 그리고 빈크리스틴은 포밀기, 빈블라스틴은 메틸기를 갖는다. | 이름이 어긋난다. 도판의 오른쪽 구조에는 포밀기(OHC)가 붉게 그려져 있어 본문 기준으로는 빈크리스틴에 해당한다. |
| 2.21 | 에포틸론 B와 익사베필론을 “미세소관 탈안정화제”로 적는다. | 2장 §2.3과 §2.3.4 — 탁산과 에포틸론은 안정화로 미세소관 기능을 교란한다. 에포틸론은 β-튜불린에 결합해 탈중합을 막는다. | 기전이 정반대로 적혀 있다. |
| 3.13 · 5.6 | 미르다메티닙의 상품명을 “Cotellic”으로 적는다. | 3장 §3.4.3 — 스프링웍스가 Gomekli라는 상품명으로 판매한다. 그리고 Cotellic은 같은 도판 3.12에 있는 코비메티닙의 상품명이다. | 같은 지면 안에서 상품명이 겹친다. |
| 3.11 | 릴자브루티닙을 아스트라제네카 2025로 적는다. | 5장 §5.3.3 — 2020년 사노피가 이 약을 얻기 위해 프린시피아를 37억 달러에 인수했고, 사노피가 신약허가신청을 냈다. | 제조사가 어긋난다. |
| 5.2 | 카필조밉을 오닉스 2012로 적는다. | 5장 §5.1.2.3 — “카필조밉(Kyprolis, 2021)”. 그런데 같은 절이 프로테오릭스가 2009년 오닉스에, 2013년 암젠에 인수되었다고 서술한다. | 이번에는 도판 쪽이 앞뒤가 맞는다. 5장을 정리하며 확인이 필요하다고 표시해 둔 대목이 여기서 풀린다. |
| 3.3 · 4.5 | 게피티닙에는 염소·불소가 붙은 아닐린이, 엘로티닙에는 아세틸렌이 그려져 있다. | 4장 §4.3.5 — “엘로티닙은 기본적으로 게피티닙의 아세틸렌을 염소 원자로 바꾼 것”. | 도판이 본문을 바로잡는다. 아세틸렌을 가진 쪽은 엘로티닙이다. 4장을 정리하며 방향이 반대일 수 있다고 표시해 둔 대목이 여기서 확인된다. |
| 2.13 | 타제메토스타트를 에피자임/입센 2022로 적는다. | 2장 §2.1.5.2 — FDA가 2000년 승인했다고 적는다. | 두 자리가 22년 어긋난다. 본문 쪽은 같은 문장에서 “2022년 입센이 인수”라고 적고 있어 스스로도 맞지 않는다. |
| 2.4 | 루르비넥테딘을 2000년으로 적는다. | 2장 §2.1.3.4 — 같은 2000년으로 적는다. | 두 자리가 일치한다. 다만 같은 도판의 트라베크테딘이 2015년이고 루르비넥테딘이 그 뒤에 나온 유사체로 서술되므로, 앞뒤가 맞지 않는 점은 그대로 남는다. |
| 여럿 | 파클리탁셀 1993 · 플루타마이드 1983 · 비칼루타마이드 1993 · 게피티닙 2002 · 엘로티닙 2005 · 아파티닙 2016 | 차례로 1992 · 1989 · 1996 · 2003 · 2004 · 2013 | 연도가 한둘에서 서너 해까지 어긋난다. 승인을 어느 나라 기준으로 세었는지, 최초 시판인지 FDA 승인인지에 따라 갈릴 여지가 있다. |
| 표제 | 3장의 표제를 「TARGETED MEDICINES: PROTEIN KINASE INHIBITORS」로 적는다. | 3장의 실제 제목은 「Targeted Cancer Therapy: Protein Kinase Inhibitors」다. | 표제가 다르다. |
열 항목 가운데 여덟은 도판이 어긋난 것이고, 둘은 도판이 본문을 바로잡는다. 카필조밉의 연도가 그렇고, 게피티닙과 엘로티닙의 아세틸렌이 그렇다. 앞선 장들을 정리하며 확인이 필요하다고 남겨 둔 두 대목이 이 마지막 장에서 답을 얻은 셈이다.
그러므로 이 부록은 본문의 부속이 아니다. 본문과 나란히 놓고 서로를 비추어 보아야 하는 또 하나의 기록이다. 어느 한쪽만 옳다고 정할 수 없고, 둘이 다를 때 비로소 무엇을 더 확인해야 하는지가 드러난다.
어긋남을 세는 일이 흠을 세는 일은 아니다. 이 책은 250년을 다루고 백 남짓의 분자를 다룬다. 그만한 크기의 기록에서 열 곳이 어긋난 것을 두고 탓할 일은 아닐 것이다.
다만 인용하는 사람이 알아야 할 것은 남는다. 이 책의 어느 숫자를 옮겨 적을 때는 본문과 도판을 함께 보는 편이 낫다. 두 자리가 같으면 그만큼 든든하고, 다르면 그때 원자료를 찾으면 된다. 어긋남의 목록은 그 확인이 필요한 자리를 미리 알려 주는 지도다.
참고
이 문서가 한 일
제8장에는 원주가 없다. 본문이 없으므로 인용할 것도 없다. 그래서 이 문서가 한 일을 대신 밝혀 둔다.
- 원서 187–202면 열여섯 면을 모두 그림으로 내려받아 도판에 적힌 글자를 하나씩 옮겨 적었다. 위 목록의 이름·상품명·제조사·연도·기전은 모두 그렇게 얻은 것이다.
- 한글 표기는 이 문서가 붙였다. 원서에는 로마자만 있다.
- 도판의 수와 분자의 수, 겹쳐 그려진 횟수는 본 문서가 세었다. 사람이 눈으로 센 것이므로 한둘의 오차가 있을 수 있다.
- 네 가지 색의 쓰임은 도판을 보고 정리한 것이며 원서에 그 규칙이 명시되어 있지는 않다.
- 어긋남의 목록은 도판과 앞선 일곱 장의 본문을 대조해 얻은 것이며, 이 책 바깥의 자료로 옳고 그름을 가리지 않았다.
화학구조 자체는 이 문서에 옮기지 않았다. 구조식은 그림이고, 그림은 옮겨 그리는 순간 다른 것이 된다. 구조를 확인해야 하는 사람은 원서 187–202면을 직접 보는 편이 맞다.